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总是返酸,该怎么办

发布时间: 2019-01-08 15:22:24   作者:消化病科普   来源: 消化病科普   浏览次数:
摘要: 很多人经常出现反酸、烧心的症状,针对这种情况,本文教你怎么应对!

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。反酸与呕吐的区别是,前者没有恶心和干呕的伴随症状。

生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。

一、常见症状

常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛发作,饭后和平躺时加重是这种疾病特征性症状。胃食管反流症还有一些不典型症状更难别发现如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等,常易造成误诊。出现以上症状时需要前往正规医院质询或治疗。

二、胃食管反流病的发生与哪些因素有关?

胃食管反流病主要与食管下括约肌(LES)压降低、一过性LES松弛、食管清除食物能力减弱,反流物(包括胃酸及胆汁)刺激和损害食管粘膜等因素引起。

除上述外还与患者年龄、吸烟、饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因素有关。

三、药物治疗多数有效

(1)质子泵抑制剂:埃索美拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。

(2)促胃肠动力药: 如多潘立酮,莫沙必利等,这类药物的作用是增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流,及减少其在食管的暴露时间。

(3)注意维持治疗:GERD具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗。维持治疗的剂量因患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为适宜剂量;对无食管炎的患者可考虑采用按需维持治疗,即有症状时用药,症状消失时停药。

四、治疗需重视生活习惯的调整

现在的治疗胃食管反流病方法包括:一般生活方式的改善、药物治疗,通过药物治疗和生活习惯调整可以控制大多数胃食管反流的症状。最后的办法还有胃镜下的治疗和外科胃底折叠术等方法,通过上述方法控制和干预后,绝大多数患者的症状可以得到明显的缓解和控制。

虽然大多数人在医生帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流病属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈该病——使其不再复发的疗效。我们应该理性的看待该病,改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整也非常重要。

(1)忌酒戒烟。

由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

(2)注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

(3)晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

(4)肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

(5)就寝时床头整体宜抬高10厘米-15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

(6)尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

(7)总之,能让胃酸反流的生活习惯都应该避免。

人们对于这种疾病的认知率并不高,能主动就诊的人只有少数。我们只需记住:酸反流是主要病因,抑酸剂是目前最主要的治疗用药,改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法。

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